2021年12月3日至12月14日,通過“manbetxbrf com
”政府門戶網(//www.shangkeht.com/art/2021/12/3/art_1229779704_3975478.html)主動向社會公開征求意見,未收到反饋意見,向市衛健委,市財政局,各區、縣(市)醫療保障(分)局征求意見,收到意見反饋13條。去除1條重複意見,共收到反饋意見12條,分析研判後,采納8條,部分采納1條,不采納3條。 單位 | 意見建議 | 意見采納情況 | 理由 | 杭州市衛健委 | 文件名稱《杭州市醫學檢查檢驗結果互認共享操作細則(試行)》建議修改為《杭州市醫學檢查檢驗結果互認共享醫保激勵操作細則(試行)》或《杭州市醫學檢查檢驗結果互認共享醫保結算操作細則(試行)》。 | 已采納 | 文件名修改為《杭州市醫學檢查檢驗結果互認共享醫保結算操作細則(試行)》。 | 杭州市衛健委 | 建議第五條增加內容“相關醫療機構要加強‘應檢互認’信息審核,定期將審核後的檢查檢驗‘應檢互認’明信細息報市醫保經辦機構複核。醫療機構要積極推進大數據審核,實時向醫保經辦機構推送‘結果互認’信息和定期彙總數據”。 | 已采納 |
| 杭州市衛健委 | 第六條中“相關醫療機構應開展自審,定期將自行審核後的‘應檢互認’檢查檢驗明細信息報醫保經辦機構複核”建議刪除。 | 已采納 |
| 杭州市衛健委 | 第七條中“其中住院醫療費實行DRGs點數付費,門診和規定病種醫療費實行總額預算管理付費”與《操作細則》無關,建議刪除。 | 已采納 |
| 杭州市衛健委 | 第七條中具體計算公式建議修改為“‘應檢互認’檢查檢驗清算費用=∑檢查檢驗收費標準×應檢互認次數-按季度預撥的‘應檢互認’檢查檢驗費用”。 | 未采納 | “應檢互認”檢查檢驗費用清算應按照基本醫療保障醫療費用結算管理相關規定執行。 | 杭州市衛健委 | 第八條中“並以‘應檢互認’為原則”建議刪除。 | 已采納 |
| 杭州市衛健委 | 第十條中“本細則試行一年”建議刪除。 | 已采納 |
| 杭州市財政局 | 操作細則中的“應檢互認”與“結果互認”前後表述不一致,建議統一表述,且醫學檢查檢驗結果互認共享的簡稱應與浙衛發[2021]33號文件表述一致。 | 未采納 | 浙衛發[2021]33號文件中“應檢互認”和“結果互認”兩種表述均有提及,但兩者概念內涵不同,不能統一表述。 | 杭州市財政局 | 第四條“……不因檢查檢驗互認導致費用下降而調減當年區域總額預算和單個醫療機構的預算總額”建議修改為“……不因檢查檢驗互認導致費用下降而調減當年區域總額預算和單個醫療機構的預算總額。檢查檢驗互認總費用應在年度醫保基金預算總額內執行”。 | 已采納 |
| 杭州市財政局 | 1. 第五條“……經轄區衛健部門審核確認、並經市衛生健康委彙總後,統一交市級醫保經辦機構按季複核預撥,年末統一進行清算”建議修改為“……經當地衛健部門審核確認、並經市衛生健康委員會彙總後,統一交市級醫保經辦機構按季複核預撥,年末統一進行清算”; 2.“……定期將自行審核後的“應檢互認”檢查檢驗明細信息報轄區醫保經辦機構複核”建議修改為“……定期將自行審核後的“應檢互認”檢查檢驗明細信息報相應醫保經辦機構複核”。 | 部分采納 | 已分別修改為: 1.“……按行政隸屬關係報相應衛健部門審核確認、並經市衛生健康委員會彙總後,統一交市級醫保經辦機構按季複核預撥,年末統一進行清算”。 2.“……定期將自行審核後的“應檢互認”檢查檢驗明細信息按要求報相應醫保經辦機構複核”。 | 杭州市財政局 | 第6條“……,其中“應檢互認”檢查檢驗總費用由市級醫保經辦機構暫按50%的比例預撥給相關醫療機構”建議修改為“……,其中“應檢互認”檢查檢驗總費用由市級醫保經辦機構暫按50%的比例從各醫療機構醫保基金年度預算總額內預撥給相關醫療機構”。 | 已采納 |
| 杭州市醫療保障局富陽分局 | 建議明確“結餘留用、超支分擔”中“留用”的比例。 | 未采納 | 《杭州市縣域醫共體醫保支付方式改革實施細則》已明確留用和分擔比例的確定方法。 |
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