宋亞琴代表：

您在市十四屆人大四次會議上提出的《關於提高社會養老機構資源利用效率的建議》（拱墅42號）收悉。您就如就如何提高社會養老機構使用效率，推動社會養老機構良性發展提出了針對性和可行性比較強的建議。我局高度重視、認真研究，經我局主辦，市委社工部、市發改委、市教育局、市衛健委、市醫保局協辦，現將辦理情況答複如下：

一、相關工作推進情況

（一）優化養老服務設施布局。圍繞“15分鍾養老服務圈”建設目標，大力實施“機構跟著老人走”行動，編製發布新一輪養老服務設施專項規劃，重點落實1萬名常住老年人配建不少於300張床位等規劃要求。截至2023年底，全市共有養老機構250家，床位39544張，公辦養老機構（含公建民營）136家，床位22141張，民辦養老機構114家，床位17403張。空間上推進小型化、嵌入式的養老機構布點，功能上引導重點建設護理型養老機構，設施上強化街道、社區兩級居家養老服務中心錯位經營和標準化建設。累計建成鎮街級居家養老服務中心220餘家，功能涵蓋康複護理、托養等六大功能，並設置不少於10張床位，為區域內的老年人提供日托、中短期全托服務。在桐廬等地農村地區，探索推出具有獨立法人資格的10—30張床位農村微型養老機構，形成市場化運作、連鎖化運營、誌願服務支持的“村建民營”模式。

（二）提升智慧養老服務水平。依托“浙裏辦”APP，上架“杭向頤養”應用，集成“享政策、看機構、去用餐、約服務、智守護、建家床、租輔具”等模塊，推進養老服務資源有效整合、優質共享。“看機構”模塊，實現地圖導航VR看房，根據老人信息，智能推薦合適的養老機構。支持自動識別老年人身份進入長輩版，家屬可以通過“浙裏家庭碼”，與老人進行綁定，代辦相關事項。以省政府民生實事智慧養老院建設為抓手，以數字化手段，促進居家社區機構更加協調。采用“智慧終端+應用場景+數據展示”方式，建成17家智慧養老院，內含智慧服務、智慧照護、智慧交流、智慧管理、智慧安防“五位一體”應用場景，實現養老服務供給從“碎片化運作”轉向“整體性治理”，降低機構運營成本和管理風險，提升治理管理效率和服務精度、溫度。

（三）深化醫養結合服務。不斷優化醫養結合機構審批流程和環境，鼓勵養老機構和居家養老服務機構舉辦老年康複醫院、護理院、安寧療護中心等醫療機構。截至2023年底，全市共有醫養結合機構84家。市、縣級醫院與醫養結合機構建立密切協作關係，開展業務協作、雙向轉診，並對醫養結合機構進行管理指導、業務指導、技術扶植、質量控製、人員培訓及疑難會診，幫助醫養結合機構開展新技術、新項目，促使醫養結合機構的醫療康複服務能力和技術水平不斷提升。開展醫養結合簽約服務，全市2800餘家居家養老服務照料中心、223家養老機構與醫療機構簽訂醫療服務協議，為老人提供上門巡診、健康管理和健康宣教等醫養結合服務。按照合作協議，社區衛生服務中心（衛生院）在居家養老服務機構中開展駐點服務或定期巡診工作，並開通就診綠色通道。

（四）培養高質量養老護理人才隊伍。積極指導市屬高校和中職學校開設與護理相關的專業，培養更多的護理服務業人才。目前，全市4所市屬高校開設護理、康複治療技術、康養休閑、智慧健康養老服務與管理等專業，10所中等職業學校開設護理、康複技術等護理類專業。積極探索構建“五社聯動”社會關愛服務體係，注重推進為老服務誌願服務陣地和項目品牌建設，充分發揮“誌願者+社工”隊伍力量，為老年人提供精神慰藉、谘詢服務、權益保障相關服務。開展養老護理員技能大賽，選拔優秀護理員集訓，並對“最美養老護理員”先進事跡與奉獻精神加大宣傳，提升養老服務人員職業認同感。加大養老服務專業人才培養力度，對從業人員進行等級培訓，在濱江、淳安、建德等地舉辦養老服務人才幹部培訓班。組建養老護理員講師團，以“傳幫帶”的方式，提高護理員隊伍整體專業技能。

（五）優化服務保障供給。積極推進“愛心卡”試點工作，結合杭州市養老服務電子津貼製度，拓寬服務資金的來源，通過“財政投一點、集體擔一點、社會捐一點、家庭出一點”的模式，形成多方合力，為老年人提供更全麵、更便捷和更豐富的養老服務保障。符合條件的特殊困難老年人最高每月可享受1820元電子津貼，高齡老人享受每人每月40-100元電子津貼，電子津貼除用於居家養老上門服務，還可帶入部分養老服務機構用於支付床位費及護理費等。對長期護理保險製度工作進行研究探索，在桐廬、淳安開展長護險試點，截至2023年底，參保人數達59.43萬人，累計享受6434人，發放待遇1億餘元。

二、下一步工作計劃

提高養老機構使用效率涉及到政策支持、管理優化、服務質量提升等多個方麵。結合您的意見建議，我局將重點開展以下工作：

（一）優化服務布局，加強政策支持與激勵。貫徹落實《城市社區嵌入式服務設施建設工程實施方案》，通過改造和新建相結合，按照“補改一批、轉型一批、劃轉一批、配建一批”原則，大力推進規模適度、經濟適用、服務高效的嵌入式養老機構建設。通過提供稅收優惠、資金補貼、土地使用優惠等政策，鼓勵社會資本投入養老服務業，增加養老機構的數量和質量。製定和完善相關政策、規範，為養老機構的運營提供明確的法律框架和規範。進一步整合省民政廳老年人入住信息，對“找機構”服務場景進行升級，實時展示機構內空餘床位信息。推進康養聯合體的轉養轉介服務項目建設，更好的調動和協調相關的醫康護養資源。

（二）優化人才管理，提升養老機構服務質量。不斷完善人才隊伍培養培訓體係，健全薪資待遇保障機製。會同市財政局，共同出台杭州市養老護理員崗位津貼製度，在全市養老服務機構落地職業技能等級與養老服務人員薪酬待遇掛鉤機製，提高養老護理員待遇，留住養老服務人才。針對各區工作需要，持續開展養老護理員訂單式培訓，實施老年人能力評估師職業技能和養老護理員技能等級認定。進一步探索研究為老服務誌願服務領域工作，培育為老誌願服務隊伍，豐富服務內容，打造特色品牌，加強探索研究，持續推動助老領域誌願服務更優發展。

（三）優化服務場景，全麵深化醫養結合發展。持續開展老年健康和醫養結合服務項目，增加兩證齊全醫養結合機構，擴大緊密醫養聯合體試點覆蓋麵，提高醫養結合服務質量。開展醫養結合機構服務質量提升行動，加大行業監管力度，及時發現存在問題不足，明確整改方向內容，推動醫養結合機構醫療衛生服務質量提升。開展長期護理保險政策製定工作，確保杭州長期護理保險製度全麵落地見效。

衷心感謝您對我市養老事業的關心和支持。

杭州市民政局     

2024年5月22日

（聯係人：常利潔，聯係電話：89586332）