王淑穎委員：

您在市政協十二屆三次會議上提出的《關於在居民社區中建立病老殘弱高齡老人關愛長效管理機製的建議》收悉，您的提案針對性強，對於積極應對人口老齡化、加強為老照護服務，提高老年人生活質量具有積極指導意義。經我局主辦，市衛健委會辦，現將辦理情況答複如下：

一、當前工作推進情況

（一）加強頂層設計，服務保障供給不斷優化。一是實施“老有康養”專項行動。牽頭製定出台《杭州市公共服務“七優享”工程“老有康養”專項實施方案（2023–2027）》，加快打造具有杭州辨識度的“家門口幸福養老”模式，以市政府辦公廳名義出台《關於加快建設基本養老服務體係的實施意見》及基本養老服務清單，進一步找準高頻需求事項和服務供給短板弱項，推動養老服務供需精準對接、更可持續。二是進一步優化養老服務設施布局，緊扣“大社區養老”新格局，空間上推進小型化、嵌入式的養老機構布點，功能上引導重點建設護理型養老機構，設施上強化街道、社區兩級居家養老服務中心錯位經營和標準化建設，著力推動“設施跟著老人走”。三是推進康複輔助器具產業落地，出台《杭州市康複輔助器具產業綜合創新試點實施方案》，從康養、文旅為產業切入，通過醫養結合、康養結合帶動產業發展，吸引國內外康複輔助器具項目落地。上線“浙裏辦”政務APP“找輔具”模塊，提供VR觀看租賃場所實景及器具實物功能，可在線查詢器具種類及租賃價格等信息，並推出康輔器具“線上智配”係統，依托“城市大腦”大數據，自動匹配特定需求，實現“線上自動適配，線下物流配送”。

（二）實施居家養老提升行動，逐步完善養老服務設施建設。以全國居家和社區基本養老服務提升行動項目為契機，不斷完善居家養老服務設施和網絡，大力推進“一站式”為老服務。一是家庭養老床位建設提質增效。會同衛健、殘聯聯合出台《關於建立數字賦能家庭養老床位管理運行機製的通知》，進一步健全完善家庭養老床位信息數據共享互通機製，加快推動家庭養老床位建設和居家上門服務，深化具有杭州特色的“家院一體”原居安養模式。累計建成家庭養老床位建設6700餘張。二是深化醫養結合服務工作，做好醫養結合簽約服務工作，全市2800餘家居家養老服務照料中心、223家養老機構與醫療機構簽訂醫療服務協議，為其提供上門巡診、健康管理和健康宣教等醫養結合服務。按照合作協議，社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）在居家養老服務機構中開展駐點服務或定期巡診工作，並開通就診綠色通道。優化家庭病床服務，按照建床標準、規範的服務流程及服務項目，為社區患者提供安全、規範、連續、便捷的家庭病床服務。同時，積極開展“互聯網+護理”，為居家或入住養老機構的失能老年人提供健康指導、醫療護理、安寧療護等上門護理服務。三是開展家庭照護者培訓，通過技能培訓、家庭互助組織等形式，提高家庭照護者的整體水平，為老年人提供更加優質的服務。

（三）加強數字賦能，提升智慧養老服務水平。一是聚焦獨居、孤寡等特殊困難老年人居家養老的安全問題，創建“安居守護”為老服務場景，為符合條件的獨居老人安裝固定報警、人體紅外感應、門磁感應“智能監測設備三件套”等更多設備，將物聯網、大數據、智能硬件等科技力量深度嵌入養老服務，形成“3+X”全天候守護模式，實現主動探訪、主動關懷、及時救助。截至2023年底，已為5435戶獨居老年人安裝“安居守護”智能設備。二是累計為高齡、失能等困難老年人發放智能養老終端16萬餘台，老年人可以免費享受緊急呼叫、主動關懷、特殊“助急”、親情通話等服務，緊急突發情況時隻需按下終端上的紅色按鈕即可實現一鍵呼救，也可以根據自己的需求，自行付費享受“助潔”“助餐”“助醫”“助行”“助聊”等服務內容。服務商全天候在線提供以“助急”為核心的三大類13項服務。三是實施為老服務公益創投項目，創新養老服務供給。從老年人需求出發，開展跨越數字鴻溝、農村困難老人探訪、銀齡享亞運等項目，不斷提升老年人獲得感。

（四）推進老年人心理關愛行動。在組織實施老年人心理關愛試點項目基礎上，自2022年起在全市範圍推進老年心理關愛行動，先後在13個區、縣（市）選取新的社區（村）設置老年心理關愛點，向轄區老年人及家屬發放心理健康科普手冊、折頁和宣傳單，定期開展社區主題活動，邀請心理、精神科等相關專家在社區開展關於心理疾病的健康講座、義診活動等。為社區內常住65歲及以上居民，尤其是經濟困難、空巢（獨居）、失能、失智、計劃生育特殊家庭老年人開展現場心理狀況調查並進行評估。根據評估結果分組開展相應的隨訪幹預活動，同時建立社區醫生與上級醫療機構的轉診聯係機製和綠色通道，必要時轉診至專科機構進一步診治。

二、下一步工作計劃

下一步，我局將會同有關部門積極吸納您提出的意見建議，進一步加強老年人群的照護和服務，為推動養老服務高質量發展提供支撐。

（一）開展養老服務布局優化工程。抓好《杭州市養老服務設施布局專項規劃》落地實施。以有效破解大城市養老基礎性、結構性難題為目標，推動嵌入式養老機構布局建設，在西湖區先行試點並推動主要鎮街實現有效覆蓋，為社區內和周邊有需要的老年人就近就便提供生活照料、心理慰藉、居家上門等綜合性的養老服務，鼓勵代際融合、老幼融合等新業態新場景建設，探索形成服務標準及模式，形成可複製、可推廣、普適性的可持續運營模式。在試點基礎上，在全市範圍內推動形成10個以上社區嵌入式養老機構樣板，並積極開展宣傳推廣。

（二）大力推進居家社區醫養結合服務。做實做細家庭醫生簽約服務，為符合建床條件的簽約老年人提供家庭病床服務。鼓勵由鄉鎮（街道）、社區（村）提供場地舉辦養老康複護理中心（站），支持將醫養護服務延伸至社區、家庭，開展社區“嵌入式、小型化、連鎖化”醫養結合服務。積極探索創新居家醫養模式，打破“醫”“養”界限，真正實現一站式“醫、養、康、護”服務，推動家門口的醫養深度融合發展。通過數字健康等新型服務方式，為有需求的老年人提供便利的居家醫療服務。繼續推進老年人心理關愛行動，進一步細化方案，落實相關工作，促進我市老年人心理健康狀況不斷改善。

（三）深化數字賦能養老服務集成改革。以“小切口、見實效”的思路，持續推廣和提升安居守護、智慧助餐、鄰裏康養等特色應用場景，加強老年人安全監測和健康數據歸集，提升應用場景實戰實效，形成“線上快響應、線下有支撐、服務零距離”的數智頤養新路徑，打造更多優質高效“家門口”養老數字化場景。

（四）助力老年人跨越“數字鴻溝”。針對老年人應用智能技術困難，依托各類居家養老服務機構、社會力量、誌願者團隊等，通過公益創投的形式，開展“科技素養提升及人工智能養老服務推廣”項目，引導老年人逐步接受新的事物，鼓勵老人積極試用相關產品和服務，擴大智能技術在養老領域的應用。

衷心感謝您對我市養老事業的關心和支持。

杭州市民政局

2024年5月22日

（聯係人：常利潔，聯係電話：89586332）