倪曉娟委員：

您在市政協十二屆三次會議上提出的《關於推進養老機構高質量發展 助力打造共同富裕示範區金名片的建議》收悉，您的提案針對性強，對於強化養老機構服務能力，增強老年人幸福感和獲得感，具有積極指導意義。經我局主辦，市衛健委、市醫療保障局會辦，現將辦理情況答複如下：

一、相關工作推進情況

截至2023年底，全市60歲及以上老年人口216.35萬人，占總人口數的25.13%，80歲及以上高齡老人29.89萬人，占老年人口的13.82%。近年來，杭州市牢牢抓住群眾“家中養老之急”“床頭養老之愁”“身邊養老之盼”等難題，統籌謀劃、創新突破、精準發力，全力打造“幸福養老”杭州品牌，構建“大社區養老”新格局。

（一）深化醫養結合服務。一是持續鼓勵舉辦醫養結合機構。不斷優化醫養結合機構審批流程和環境，鼓勵養老機構和居家養老服務機構舉辦老年康複醫院、護理院、安寧療護中心等醫療機構。醫療衛生機構利用現有資源提供養老服務並進行登記備案，符合條件的，享受養老機構相關扶持政策。截至2023年底，全市共有醫養結合機構84家，總床位29083張，醫養結合機構數持續增長。二是促進醫康護養服務整合。通過建立醫康護養聯合體等多種方式，整合醫療、康複、養老和護理資源，為居家老年人提供治療期住院、康複期護理、穩定期生活照料以及安寧療護一體化服務。建立以市、縣級公立醫院為牽頭單位、醫養結合機構等組成的緊密醫養聯合體。全市2800餘家居家養老服務照料中心、223家養老機構與醫療機構簽訂醫療服務協議，為其提供上門巡診、健康管理和健康宣教等醫養結合服務。三是在桐廬、淳安開展長護險試點探索，截至2023年底，參保人數達59.43萬人，累計享受6434人，發放待遇1億餘元。

（二）提升智慧養老服務水平。一是聚焦獨居、孤寡等特殊困難老年人居家養老的安全問題，創建“安居守護”為老服務場景，為符合條件的獨居老人安裝固定報警、人體紅外感應、門磁感應“智能監測設備三件套”等更多設備，將物聯網、大數據、智能硬件等科技力量深度嵌入養老服務，形成“3+X”全天候守護模式，實現主動探訪、主動關懷、及時救助。截至2023年底，已為5435戶獨居老年人安裝“安居守護”智能設備。二是累計為高齡、失能等困難老年人發放智能養老終端16萬餘台，老年人可以免費享受緊急呼叫、主動關懷、特殊“助急”、親情通話等服務，緊急突發情況時隻需按下終端上的紅色按鈕即可實現一鍵呼救，也可以根據自己的需求，自行付費享受“助潔”“助餐”“助醫”“助行”“助聊”等服務內容。服務商全天候在線提供以“助急”為核心的三大類13項服務。三是加強老年人智能技術設備應用培訓。依托各類居家養老服務機構，積極引導社會組織、社區工作者、社會工作者、誌願者等針對不同年齡段、不同教育背景、不同生活環境和習慣的老年人，采取有針對性、差異化的教學與培訓，幫助老年人解決運用智能技術困難等方麵的問題，進一步提升老年人對信息數字化的接受度和獲得感。通過公益創投形式，委托社會組織拍攝製作“智能手機使用”“防詐騙宣傳”等視頻課程，幫助老年人更好運用智能技術。

（三）提升認知症照護服務水平。一是加快推進養老機構認知症照護專區建設，這些專區旨在為認知症老人提供專業的照護服務，改善他們的生活質量。提供包括健康管理、情感慰藉、生活援助等服務，以滿足不同程度認知功能障礙老人的需求。截至2023年底，杭州市養老機構已有認知症照護床位3600餘張。二是連續多年開展認知障礙照護培訓，涵蓋全市各大養老機構骨幹從業人員，進一步提升從業人員在認知障礙專業照護、風險防範、篩查與評估等方麵專業服務能力。出台養老機構認知症障礙照護服務標準，示範帶動杭州養老機構認知症照障礙照護服務水平的提升。三是通過公益創投的形式，開展“認知症家庭關愛服務”“認知症VR體驗”“養老機構認知症康養照護能力提升”等項目，開展老年人的認知症知識宣傳、認知症篩查、認知症照護培訓等服務，營造認知症友好社會環境。

二、下一步工作計劃

2024年，我市養老工作將進一步強化“大養老”思維，加快推進基本養老服務體係建設，推動優質養老服務更加高效便捷，綜合照護能力顯著提升，全力打造具有杭州辨識度的“家門口幸福養老”模式。

（一）全麵深化醫養結合發展。積極做好醫養結合示範項目單位培育工作，繼續深化醫療衛生機構與養老服務機構的簽約合作，實施社區醫養結合能力提升行動。持續增加兩證齊全醫養結合機構，擴大緊密醫養聯合體試點覆蓋麵，提高醫養結合服務質量，持續開展老年健康和醫養結合服務項目。推進落實杭州市級基本養老服務體係政策和基本養老服務清單，指導相關縣（市）製定發布本地清單，補齊公辦養老機構缺失短板。開展醫養結合機構服務質量提升行動，開展長期護理保險政策製定工作，今年將在全市域推行長期護理保險製度。

（二）深化數字賦能養老服務。以“小切口、見實效”的思路，持續推廣和提升安居守護、智慧助餐、鄰裏康養等特色應用場景，加強老年人安全監測和健康數據歸集，提升應用場景實戰實效，形成“線上快響應、線下有支撐、服務零距離”的數智頤養新路徑，打造更多優質高效“家門口”養老數字化場景。助力老年人跨越“數字鴻溝”，針對老年人應用智能技術困難，依托各類居家養老服務機構、社會力量、誌願者團隊等，通過公益創投的形式，開展“科技素養提升及人工智能養老服務推廣”項目，引導老年人逐步接受新的事物，鼓勵老人積極試用相關產品和服務，擴大智能技術在養老領域的應用。

（三）提高認知照護服務能力。圍繞失能失智重點人群，加大失能失智照護供給，推進認知障礙照護設施建設。2024年全市將新建、改建認知症照護床位1000張，到2025年底計劃全市每萬名老年人擁有養老機構認知症床位達到20張。完善養老護理服務、康複護理人員技能培訓方式，針對認知障礙基礎理論、認知障礙的篩查與評估、照護計劃製定、非藥物幹預、常見風險預防措施處置以及照護者心理減壓等內容組織認知障礙照護專業知識和技能培訓，不斷提高認知障礙照護從業人員的職業能力水平。

衷心感謝您對我市養老事業的關心和支持。

杭州市民政局

2024年5月24日

（聯係人：常利潔，聯係電話：89586332）