近期，杭州市醫療保障局富陽分局（以下簡稱“醫保富陽分局”）采納審計建議，運用飛行檢查和第三方財務審計等手段，對全區共計5家“醫養結合”醫療機構進行了全麵檢查，追回醫保基金193.84萬元，並對其中1家醫療機構作出行政處罰4.54萬元及暫停醫保服務協議6個月的處理。

富陽區審計局在2021年組織實施的富陽區部分老有所養政策執行情況專項審計調查中，發現某“醫養結合”老年醫院存在過度檢查、部分治療數據異常等問題，審計及時將問題線索移送至醫保富陽分局，並建議在全區同類型機構中以點帶麵、舉一反三開展檢查。

醫保富陽分局高度重視審計移送問題，對該“醫養結合”老年醫院2020年至2021年6月底數據分析及住院病曆進行抽查，通過現場檢查、盤點設備材料、調查問詢等手段，查實該老年醫院存在過度檢查化驗、理療項目串換高套、重複收費等問題，涉及醫保基金156.49萬元。鑒於該老年醫院在審計期間積極自查，主動退回醫保基金129.74萬元，且醫院主要服務對象為某老年公寓養老人員及因疫情實行封閉管理等實際因素，醫保富陽分局對該老年醫院作出責令改正、退回醫保基金156.49萬元、行政處罰4.54萬元及暫停醫保服務協議6個月（醫院現有住院老人實行“隻出不進”管理）的處理。

醫保富陽分局還積極采納審計建議，在對該“醫養結合”老年醫院全麵檢查的基礎上，對區內同類的另外4家“醫養結合”康複類醫療機構，運用飛行檢查和第三方財務審計等手段，就2020年至2021年6月醫療機構執行醫療保障政策情況開展全麵檢查，發現4家醫療機構存在違規收費項目21個，涉及醫保基金支出37.35萬元。醫保富陽分局統一下發《關於飛行檢查處理告知書》，對機構負責人進行約談，要求對存在問題逐一整改，並責令退回醫保基金37.35萬元。（富陽區局）