一、政策文件製定的背景和意義

隨著我市老年人口的快速增長，特別是失能、半失能和高齡老年人的增長，老年人對醫療衛生和生活照料服務疊加的願望日趨強烈，推進老年健康服務和醫養結合成為各級黨委政府高度關注的民生大事和衛生健康部門的重要任務。基層醫療衛生機構和醫養結合機構承擔著為老年人提供基本醫療服務、健康管理和醫養結合的重任，近年來，各地積極探索推進老年健康和醫養結合工作，取得初步成效，但基層醫療衛生機構和醫養結合機構的老年健康和醫養結合服務能力和質量的提升仍是當前亟待加強的重點工作。

2019年印發的《國務院關於實施健康中國行動的意見》（國發〔2019〕13號）、《國家衛生健康委等部門關於深入推進醫養結合發展的若幹意見的通知》（國衛老齡發〔2019〕60號）、《國家衛生健康委等部門關於建立完善老年健康服務體係的指導意見》（國衛老齡發〔2019〕61號）等文件提出以滿足老年人健康服務需求為導向，建立完善老年健康服務體係；醫療衛生與養老服務需進一步銜接、醫養結合服務質量有待提高，深入推進醫養結合發展等。為更好滿足我市老年人健康養老服務需求，實現健康老齡化，需進一步提升老年健康服務和醫養結合服務能力。

二、政策文件製定的依據

根據《中華人民共和國老年人權益保障法》、《國務院關於實施健康中國行動的意見》（國發〔2019〕13號）、《國家衛生健康委等部門關於深入推進醫養結合發展的若幹意見的通知》（國衛老齡發〔2019〕60號）、《國家衛生健康委等部門關於建立完善老年健康服務體係的指導意見》（國衛老齡發〔2019〕61號）、《浙江省人民政府辦公廳轉發省衛生計生委等部門關於推進醫療衛生與養老服務相結合實施意見的通知》（浙政辦發〔2016〕148號）、《杭州市人民政府辦公廳關於完善市屬公立醫療機構政府投入的實施意見》（杭政辦函〔2018〕159號）等文件精神，結合杭州市實際情況，會同市財政局製訂本實施方案。

三、實施方案的主要工作目標

本項目旨在提升我市老年健康服務和醫養結合服務能力。為推進我市老年健康服務和醫養結合工作探索路徑，積累經驗，提供樣板。

四、實施方案的主要任務

1.開展老年健康服務指導工作。在市老年病醫院建立杭州市老年健康指導中心，各區、縣（市）成立1個本區域老年健康指導中心。該中心負責指導區域內老年健康教育、預防保健、臨床、教學、科研等工作，參與全市老年健康相關製度、標準、規範的製定，推動我市老年醫學科和亞專科發展，組織開展全市老年健康服務的人才培訓、質量控製、督導考核、基層指導和老年健康宣傳教育活動等相關工作，不斷提升全市老年健康服務能力。

2.開展緊密醫養聯合體試點工作。依托城市醫聯體建設，在上城區、下城區、江幹區、拱墅區、西湖區、濱江區和錢塘新區開展緊密醫養聯合體試點工作，形成以市屬醫院為牽頭、社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）為基礎、醫養結合機構參加的緊密醫養聯合體。聯合體之間要建立業務協作、雙向轉診機製。牽頭單位應對社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）、醫養結合機構進行管理指導、業務指導、技術扶植、質量控製、人員培訓以及疑難會診等工作，不斷提升其醫療服務能力，更好地為老年人健康服務。作為牽頭單位的市屬醫院每年每聯合1 家醫養結合機構,市財政對合作機構床位100 張以上( 其中醫療機構核定床位20 張以上) 的按社區衛生服務中心醫聯體標準給予補助。

五、工作實施步驟

分為啟動階段（2020年6-7月）、實踐階段（2020年8月-2021年12月）、總結推廣階段（2022年1月-2022年12月）。

六、工作有關要求

1.組織和政策保障。試點地區和項目單位要高度重視本項工作，加強領導，明確職責，分工協作，形成合力，著力推進。主動加強部門協調，爭取政策支持，強化建立醫養聯合體工作的保障措施。

2.積極探索實踐。試點地區和項目單位，要以項目實施為契機，進一步轉變觀念，拓寬思路，圍繞老年人最迫切、最現實的服務需求，集中力量，攻堅克難，先行先試，努力在提升老年健康服務和醫養結合服務能力方麵探索出一套行之有效的辦法，及時總結典型經驗和特色做法，為推進我市老年健康服務和醫養結合工作提供示範和樣板。

3.提高項目績效。充分發揮政策和資金的引導作用，完善各項工作措施，強化資金管理，不斷提高項目績效。

七、解讀機關、解讀人和聯係電話

解讀機關：杭州市衛生健康委員會

解讀人：羅燕斐

政策谘詢電話：0571-87915720