各區、縣（市）衛生健康局、西湖風景名勝區社發局，市屬及市管醫療衛生機構：

為進一步加強我市醫師執業管理，保證醫療質量安全，根據《中華人民共和國醫師法》《醫師定期考核管理辦法》《浙江省醫師定期考核管理辦法實施細則》和《浙江省衛生健康委辦公室關於開展浙江省第八周期醫師定期考核工作的通知》（浙衛辦醫政藥政發函〔2024〕13號）等相關規定要求，結合我市實際，經研究，決定開展杭州市第八周期醫師定期考核工作。現將相關要求通知如下：

一、考核周期

本次考核周期為2021年11月至2024年10月。

二、考核對象

依法取得醫師資格（執業醫師或執業助理醫師），目前注冊在我市各級各類醫療、預防、保健機構中執業的醫師（包括規培注冊）。參加本周期考核的醫師均應進行電子化注冊並申領電子證照。

三、考核機構

各區、縣（市）衛生健康部門根據當地情況和考核工作的需要，確定一批符合條件的醫療、預防、保健機構或行業、學術組織作為考核機構，承擔本單位及相應範圍的醫師定期考核工作。

本周期考核，市級醫療衛生機構中的杭州市第一人民醫院四個院區（包括湖濱院區、吳山院區、城北院區、下沙院區）、杭州消防醫院、杭州全景醫學影像診斷中心和浙江艾博醫學影像診斷中心委托杭州市第一人民醫院考核；杭州市推拿醫院委托杭州市中醫院考核；浙江省總工會工人療養院委托杭州市五雲山醫院考核；海軍杭州療養院、空軍杭州療養院委托南京軍區杭州療養院考核。杭州市第一人民醫院桐廬醫院由桐廬縣衛生健康局確定考核機構。其餘市級醫療衛生機構按照上一周期定期考核安排自動延續為本周期考核機構。

四、考核方式和考核流程

（一）考核方式

本周期考核使用“醫師定期考核信息登記管理係統”（以下簡稱定考係統，PC端入口網址：https://renew-cmda.cn；手機移動端入口：關注“中國醫師協會醫師定期考核”微信公眾號，點擊進入“定考係統”）進行報名、考核和登記管理。衛生健康行政部門、考核機構和醫療衛生機構通過電腦端登錄定考係統，實現定期考核管理。醫師通過電腦端或手機移動端登錄定考係統，實現確認和完善信息、確定考核程序、在線學習、進行測評等操作。

（二）考核流程

根據《醫師定期考核管理辦法》《浙江省醫師定期考核管理辦法實施細則》等有關規定，本周期定期考核分為簡易程序與一般程序兩種流程。

1.簡易程序操作流程。符合簡易程序的醫師登錄定考係統，完善個人信息頁麵，完成工作成績、職業道德自評，申請簡易程序考核，上傳相關證明材料，書寫個人述職報告，提交醫療衛生機構審核，考核機構進行複核。複核通過則通過本次考核。

2.一般程序操作流程。醫師本人登錄定考係統，完善個人信息頁麵，完成工作業績、職業道德自評，申請一般程序考核，提交醫療衛生機構審核，考核機構進行複核。複核通過後登錄定考係統參加全省統一組織的業務水平測評，每位醫師有三次測評機會，測評合格則通過本次考核。如本周期內按規定通過住院醫師規範化培訓或通過晉升上一級專業技術職務考試，考核時可申請業務水平測評免考。

3.再次考核操作流程。對首次考核不合格的醫師（包括業務水平測評不合格和《醫師定期考核管理辦法》第二十七條所列情形之一的醫師），衛生健康行政部門應當責令其暫停執業活動三個月至六個月，並接受相關專業培訓，暫停執業活動期滿後，登錄定考係統進行再次考核（即定考係統操作手冊中的補考流程）。再次考核不合格即本周期定期考核不合格。

五、時間安排

（一）2024年12月1日—12月20日

1.衛生健康行政部門完善本部門信息。

2.醫療衛生機構申請成為考核機構，衛生健康行政部門確定考核機構名單。

3.醫療衛生機構完善機構信息及科室信息，確認參加考核醫師名單。

（二）2024年12月21日—12月31日

1.醫師完善個人信息，完成工作業績和職業道德自評，並按要求申請考核程序。

2.醫療衛生機構、考核機構審核確定醫師提交的相關信息及考核程序。

（三）2025年1月1日—2月28日

醫師按要求參加業務水平測評，完成首次考核工作。

（四）2025年3月1日—10月30日

完成再次考核工作。

六、工作要求

（一）高度重視，精心組織。各區、縣（市）衛生健康部門和各級各類醫療衛生機構要高度重視醫師定期考核工作，完善工作製度，安排專人負責，落實崗位責任，確保本周期醫師定期考核工作有序開展、保質保量完成。

（二）及時梳理，規範考核。各醫療衛生機構要按照《醫師執業注冊管理辦法》相關規定梳理本機構有效注冊的醫師信息，對於已不在本機構執業但仍注冊在本機構的醫師，辦理注銷注冊或備案，不得進行定期考核。主執業機構在我市的醫師，需參加本周期定期考核。

（三）嚴格紀律，確保公平。各醫療衛生機構要加強對醫師的管理，嚴格考核紀律，督促醫師通過配備攝像頭的電腦端或手機移動端進行業務水平測評，係統將通過人臉識別技術，在考核過程中隨時進行麵部抓拍，實現對考核過程的監控，更好地保障考核的相對嚴肅性和公平性。

（四）落實責任，保證安全。各區、縣（市）衛生健康部門和各級各類醫療衛生機構要做好賬號安全管理，衛生健康行政部門下發賬號過程中，要將賬號下發給所轄機構具體工作人員，確保每個賬號都有明確的責任人，並記錄下發的時間和責任人信息。賬號責任人需對賬號的使用負責，包括賬號信息及密碼管理等。

（五）嚴格考核，強化應用。各區、縣（市）衛生健康行政部門要做好醫師定期考核機構的指定工作，切實加強醫師定期考核工作的監督管理，並強化考核結果的應用。定期考核結束後，考核結果將在醫師電子化注冊係統同步更新。根據《中華人民共和國醫師法》相關規定，定期考核不合格的，注銷注冊，廢止醫師執業證書，一年內不予注冊。

聯係人：市衛生健康委醫政醫管處 謝任遠，聯係電話：85255368；定考係統技術服務電話：400-8106-819。

附件：各區、縣（市）醫師定期考核工作聯係方式

杭州市衛生健康委員會辦公室

2024年11月18日

   附件

各區、縣（市）醫師定期考核工作聯係方式