《乘風2024》近日落下帷幕

44歲浪姐柳岩發文感謝

並自曝一月份做了子宮肌瘤手術

四月複查竟發現

肌瘤又長到了2.5公分

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話題一時衝上熱搜

引起女同胞共鳴

每5個成年女性中

就有1人中招

子宮肌瘤是女性生殖係統中最常見的良性腫瘤，在育齡期女性中，發病率可達20%-30%。

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臨床多表現為經量增多、經期延長、腹部疼痛、不孕等，嚴重影響女性身心健康。

目前，子宮肌瘤的發生機製尚不明確，相關研究認為其與雌孕激素水平失衡、年齡、遺傳等因素相關。

發現子宮肌瘤

到底是留還是不留？

雖然手術是臨床治療子宮肌瘤的首選方式，但不是所有的子宮肌瘤都需要治療。

臨床中，90%的子宮肌瘤患者沒有明顯症狀，醫生建議定期隨訪即可。

當出現以下情況時，不建議“留”。

子宮肌瘤引起月經異常，繼發貧血，且藥物治療無效；

肌瘤增大，引起尿頻、尿急或便秘等壓迫症狀；

出現嚴重腹痛、性交痛或慢性腹痛等症狀；

能確定肌瘤是不孕或反複流產的唯一原因；

針對備孕女性，肌瘤嚴重影響子宮腔形態；

絕經後未進行激素補充治療，但肌瘤仍生長；

疑似肌瘤惡變。

常見治療肌瘤的

手術方式有哪些？

肌瘤的治療需要根據患者的年齡及生育需求，肌瘤的大小、部位、數目、症狀等進行綜合專業的評估。

一般有生育要求或想要保留子宮的患者可行子宮肌瘤挖除術，沒有生育要求或考慮可疑惡變的患者可行子宮切除術。

手術方式包括宮腔鏡手術、腹腔鏡及開腹手術。

                                                                                     宮腔鏡                                                         腹腔鏡

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免充氣單孔腹腔鏡手術是通過唯一小切口（僅1cm左右）進行手術，相較開腹和傳統多孔，具有創傷小、疼痛輕、恢複快、標本取出快速安全等優點。

此外，聚焦超聲治療也可以用於子宮肌瘤，其優勢是無需麻醉、無需開刀、無創治療、無損子宮等。

術後複發率高達50%

或與這些高危因素有關

據醫院統計，遠期隨訪子宮肌瘤術後的複發率接近50%，約1/3的患者需要再次手術治療。

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其中發現，複發的高危因素包含以下：

患者年齡≥35歲；

術前肌瘤多發（數目≥4個）；

體重指數≥24 kg/㎡；

術後無藥物治療；

月經初潮年齡<13歲；

術前肌瘤最大直徑≥5 cm等。