本期專家

蔣朱秀

●  杭州市西溪醫院呼吸內科副主任中醫師、醫學博士

個人簡介

從事呼吸內科診治工作二十年，擅長呼吸係統疾病的中西醫結合治療，尤其運用經方治療哮喘、慢阻肺、支氣管擴張、過敏性疾病、間質性肺病、肺癌等疾病，對呼吸係統慢病管理和康複有豐富的臨床經驗。主持省中管局課題3項，參與國家級和廳局級課題10餘項。發表論文10餘篇，參編著作2部，作為主要完成人獲浙江省科技進步三等獎1項。

門診時間

專家門診：周二全天

本期看點

過敏性鼻炎和哮喘是什麼關係？

過敏性鼻炎和感冒如何區分？

中醫藥防治過敏性疾病的優勢和方法有哪些?

01

過敏性鼻炎反複發作

冬病夏治讓她重拾健康

小朱（化名）今年15歲，從小就患有過敏性鼻炎，反複感冒更是“家常便飯”，一到冬春季節就鼻炎發作。家長擔心吸入鼻噴激素的副作用，經常用不了幾天就自行停藥。

2022年5月，小朱因咳嗽伴胸悶一個多月，家長帶他到蔣朱秀的專家門診就診，經檢查考慮是變異性鼻炎、咳嗽變異性哮喘。

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蔣醫生建議小朱在暑假期間參與呼吸內科推出的冬病夏治，在三伏天期間進行穴位敷貼和中藥內服治療，並且第二年繼續堅持。

果真兩年間，小朱的症狀控製穩定，平時急性發作和感冒次數明顯減少。

蔣醫生指出，過敏性鼻炎和哮喘常常是結伴而行。它們的發病機製相同，隻是發病部位有所不同。然而鼻部和氣道是相通的，鼻黏膜和支氣管黏膜發生的病理改變類似，因此過敏性鼻炎控製不佳就很有可能合並哮喘。

02

過敏性鼻炎易和感冒混淆

兩者如何區分？

近年來，過敏性鼻炎在青少年群體中發病率較高。

蔣醫生說，門診經常會碰到一些患者，說感冒一得就是好幾個禮拜，症狀隻是鼻塞、流涕、鼻癢噴嚏，卻沒有咽痛、發熱等感冒常見症狀。

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這其實是過敏性鼻炎，不是感冒，應從以下幾方麵來區分：

持續時間:感冒一般持續時間為一周，過敏性鼻炎病程往往較長，一般大於兩周。

鼻部症狀:感冒表現為輕度鼻塞流涕，鼻涕多為黃涕；過敏性鼻炎則鼻塞流清水樣鼻涕明顯，打噴嚏不止，還會伴有鼻癢、眼睛癢、皮膚瘙癢。

全身症狀:感冒一般有發熱、肌肉酸痛等症狀；過敏性鼻炎無發熱等全身症狀。

03

中醫教你防治過敏性鼻炎

優勢和方法了解一下

中醫治療疾病重在辨證論治。過敏性鼻炎臨床常見有肺氣虛寒、衛表不固，脾氣虛弱、清陽不升，腎陽不足、溫煦失職，肺經伏熱、上犯鼻竅四個分型。

治療方法有內治法和外治法。內治法就是根據辯證分型處方用藥，口服相應的湯藥；外治法也在臨床廣泛開展，如耳針、穴位注射、穴位敷貼、按摩、精油滴鼻等。

在三伏天進行冬病夏治，對過敏性疾病有很好的療效。通過調節免疫功能的可以降低鼻黏膜的敏感性，從而減少急性發作，每年受益的患者也很多。

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冬病夏治最常用的方法是穴位敷貼和穴位注射。杭州市西溪醫院呼吸內科開展冬病夏治多年，兩種方法可以單用，也可以聯合運用，對過敏性疾病患者有很好的調節免疫功能和預防作用。